fbpx

Remplissez le formulaire pour obtenir un Devis Gratuit

    A propos de vous

    		 Votre nom (obligatoire) : Votre Prénom (obligatoire) : Votre Adresse (obligatoire) : Votre e-mail (obligatoire) : Votre Numéro de Téléphone :

    A propos du véhicule

    		 Plaque d'immatriculation ? Marque du véhicule : Quel est le modèle ? Année de mise en circulation ? Quel est le type de véhicule ? Cyclo (50cm3)Cylindrée (maxi 1200 CM3) Indiquez le nombre de cm3 : Quel est votre Bonus/Malus (CRM) actuel (indiquez un chiffre en %)? : Quel usage avez-vous du véhicule ? Déplacement privé/trajetDéplacement Pro Période de garantie à compter du Contrat annuel à Tacite Reconduction

    Vos options

    		 Sélectionnez le niveau de Garantie souhaité : Assurance Tiers SimpleAssurance Tiers Amélioré Garanties Obligatoires Incluses : Responsabilité Civile - Défense Recours. Choisissez les Garanties complémentaires : RemorquageGarantie ConstructeurSoutien Financier

    Conducteurs désignés au contrat

    NomsPrénomsDate de NaissanceDate de permisBonus

    Les conducteurs désignés ont subi :

    Toutes ces questions sont obligatoires
    Une résiliation de la part d’un Assureur ?OuiNon
    Une suspension de permis supérieur à 2 mois ? OuiNon
    Une condamnation pour conduite sous l’emprise d’un état d’ivresse ? OuiNon
    Un sinistre durant les 3 dernières années OuiNon
    Merci de préciser la/les date(s) et responsabilité(s) pour vos sinistres :
    #Nom du ConducteurDateResponsabilité
    1
    2
    3

    Sicar Assurance, présent sur le territoire polynésien depuis plus de 40 ans.

    Politique de confidentialité et cookies

    Supprimez tous les cookies

    Accès Client

    Mes contrats

    Restez informés de nos offres.

    Tous droits réservés © 2021 Sicar Assurance Mentions Légales

    Facebook Facebook-messenger Instagram Tiktok